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患者,女,37岁主诉间断腹痛4天,呕吐2天。既往体健。患者于4天前无明显诱因出现腹痛,为右上腹阵发性疼痛,无放射痛,发作频繁,伴恶心、未呕吐,偶有烧心、返酸,无发热,无腹泻,曾对症治疗无明显好转,2天前开始呕吐,为非喷射性,呕吐物为黄绿色胃液。T:36.0℃P82次/分R19次/分BP110/80mmHg,神清、语利,精神差,痛苦表情,周身皮肤轻度黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率82次/分,律齐,无杂音,心音有力,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,莫菲氏征,肠鸣音正常,双下肢无水肿。急性胆囊炎?

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