一位慢性阻塞性肺疾病病人喘息加重

一位66岁的老年男性因气短和呼吸音粗来急诊就诊。他过去吸烟,直到三年半前被诊断为慢性阻塞性肺疾病才戒烟,并接受以下药物治疗:吸入倍氯米松每天四次,每次200微克;吸入溴化异丙托品(英文名为ipratropiumbromide;是一种毒蕈碱型胆碱受体拮抗剂)每天四次,每次40微克;吸入沙丁胺醇,每天四次,每次400微克。在过去的两年中,他的体力活动量受限到爬一段楼梯,而肺部症状仍然稳定。三个月前,他到社区健康门诊就诊时,他提到在爬楼梯时稍有点更喘不过气,但内科主治医师并没有意识到它的重要性。在一个月前的一次随诊中,他诉说更

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